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戒酒常识

    戒酒是诊疗酒精性心肌病的关键


    添加日期:2010年09月04日

        酒精性心肌病与长期大量的酒精摄入有密切关系,临床表现具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化,早期通过戒酒,患者病情可自行缓解或痊愈。酒精性心肌病的确切病理机制目前还不很清楚,至今也还没有特异性的诊断方法和标准。一般认为,每天摄入白酒150 ml或啤酒4瓶,5年以上才能引起酒精性心肌病;也有人认为每天饮酒中含酒精量80 g以上、超过1年即可致酒精性心肌病。饮用酒精多少与心肌损害之间并没有一个简单的线性关系,更可能是多种因素包括遗传等因素综合作用才发病。
        酒精性心肌病起病比较隐匿,临床特点是起病缓慢,当症状明显时,会有气急、甚至端坐呼吸,浮肿、肝大等充血性心衰的症状和体征。早期症状是否突出,一般与心律失常有关,中、晚期的症状则取决于心衰程度与心律失常的情况。戒酒、诊疗可以改善,如果再次饮酒,病情又会加重,周而复始。
        患者如果伴有高血压或高血压倾向能进一步加重病情进展。同时吸烟与饮酒者心血管症状发生率增高,大量的尼古丁与酒精相配合将大大增加心脏的危害程度。所以本病合并高血压、还吸烟的患者病情进展可能加重。
        酒精性心肌病一经诊断,戒酒和诊疗即可奏效。酒精性心肌病伴心力衰竭继续酗酒者死亡率达54%,而戒酒者死亡率仅为9%,足见早期戒酒的重要性。而且无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后往往能够缓解病情。不彻底戒酒,本病的诊疗将归于失败。本病的预防措施关键是健康人适量饮酒,已明确诊断为酒精性心肌病的患者,要严格戒酒。合并高血压及吸烟患者,要严格控制血压并严格戒烟。

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