戒酒是一种诊疗手段

提到脂肪肝，很多人的反应非常平静：“很常见，我也有，没关系的。”但是一听说心肌梗死、中风等，就会露出惊恐之色。不同的反应，表明人们对疾病危害的了解程度存在差异。
   
    脂肪肝，顾名思义就是肝内脂肪含量过多。酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、饥饿、营养不良或营养过度、长期服用糖皮质激素等众多因素都会引起脂肪肝。
   
    多数脂肪肝患者早期没有自觉症状，常常是在体检或因其他原因做B超或CT检查时才被发现。少数患者会自觉右上腹隐痛或不适，并伴有乏力、食欲减退等。体检可以发现肝肿大，血液检查可出现血脂水平升高及转氨酶增高等异常。
   
    调查显示，长期饮酒者中脂肪肝的发病率约为60%，其中约20%～30%的患者最终将发展为肝硬化；而非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率为25%，其中约1.5%～8%的患者可发展为肝硬化。因此，酗酒对脂肪肝的危害应警钟长鸣。
   
    脂肪肝的危害不限于肝脏本身，全身各脏器都可能殃及。损伤肝脏，促成肝脏纤维化及肝硬化，易导致肝癌和肝功能衰竭；损伤血管，促成动脉粥样硬化；诱发或加重糖尿病；诱发和加重冠心病和高血压；其他危害如机体免疫功能降低等。
   
    尽管需要通过肝活检才能最终明确脂肪肝的诊断，但是依靠病史、临床表现和实验室检查，特别是B超和CT检查，可发现早期脂肪肝。一旦发现后，应科学“管理”：
   
    改变生活方式  调整饮食结构是脂肪肝诊疗的重要环节，同时应制定个体化的运动计划。若是营养过度、肥胖者，就应严格限制饮食，给予低热量、低糖和低脂肪饮食，尽量避免食用肥肉和动物内脏等。而营养不良者的饮食应以高蛋白、适量脂肪和糖类为主，如鱼、瘦肉、牛奶和豆制品等。
   
    祛除病因  如饮酒引起的酒精性脂肪肝，一定要戒酒；肥胖者要控制体重；血糖和血压异常者，应有效控制和诊疗原发病。
   
    合理用药  根据病情选择降脂药物和减肥药物等，但使用时应尽量做到个体化用药，并注意药物的副作用。
   
    俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，以此来形容脂肪肝防治亦然。多数脂肪肝是可逆性病变，尤其是早期患者。经早期有效戒酒“管理”后，其预后还是不错的。