预防酒精肝发展成肝癌 必须先戒酒

      实例：江先生今年45岁，爱喝酒，患脂肪肝10余年。虽然当初患病时，医生便告诫他要戒酒、要诊疗，但江先生因为无任何症状而从未将医生的话放在心上，继续饮酒，且从不到医院随访检查。最近两个月，江先生感到明显乏力，而且皮肤、眼白发黄，在家人的劝说下才到医院看病，当得知自己已患上肝硬化、肝癌并且已是晚期的时候，他很震惊。而当获知这一切的罪魁祸首竟为酒精时，江先生更是追悔莫及：如果在发现脂肪肝时给予重视，及时戒酒，及时诊疗，就不会发展到今天的地步！
 
      在现实生活中，像江先生这样的人并不少见。随着饮酒人群的增加及肥胖的流行，脂肪肝已成为我国的常见病、多发病。除了饮酒外，病毒性肝炎、Y物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、营养不良等均可引起脂肪肝。在我国，目前最常见的脂肪肝是“非酒精性脂肪性肝病”，这种脂肪性肝病在我国富裕地区非常常见，发病率高达10%～30%,肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病患者是这一疾病的高危人群。

       阻止脂肪肝“升级”戒酒永不晚

　　面对脂肪肝的“升级”及其带来的严重后果，我们应该如何预防呢？由于脂肪肝最主要的病因为饮酒及代谢综合征，因此，一旦发现脂肪肝，最主要的诊疗也是针对病因的诊疗。

　　因酒精引起者，应绝对戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒后预后良好，几周或几个月内可恢复。酒精性肝炎患者戒酒后20%～30%完全恢复，肝硬化发生率降至15%～20%，5年存活率为50%～70%。酒精性肝硬化患者戒酒后5年死亡率会由85%降至10%。因此，对于酒精性肝病患者来说，戒酒永远都是最重要的，而且在某种意义上来讲，永远都不会“为时已晚”。

      脂肪肝也会引起肝硬化和肝癌

　　现实生活中，大部分脂肪肝患者和江先生一样，根本不把脂肪肝当回事，认为这个疾病无所谓，既不会影响寿命，又不会影响生活质量。因此，酒精性脂肪肝者继续豪饮不止，非酒精性脂肪肝者继续“能卧不坐、能坐不站、能站不走”，继续享受高脂、高糖美食，无视自己体重的不断增加及血糖、血脂的异常。甚至有些脂肪肝患者在出现肝功能异常后，仍毫不在意，或仅片面追求转氨酶的正常，或当脂肪肝略有好转时便又回归以前的生活方式。

　　那么，患脂肪肝真的无所谓吗？江先生的例子就是最好的回答。脂肪肝并不像人们所认为的那么“善良”，和病毒性肝炎一样，脂肪肝也会引起肝硬化、肝癌甚至死亡。研究显示：酒精性脂肪肝患者若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎，死亡率为10%～20%，持续饮酒者40%进展为肝硬化，发生酒精性肝硬化后仍持续饮酒5年者，死亡率达85%。非酒精性脂肪肝患者中，若为单纯性脂肪肝，预后相对较好，但若不及时诊疗，可发展为脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%。一旦进展至肝硬化，不管是酒精性还是非酒精性脂肪肝，均可并发肝癌。

　　但是脂肪肝的危害还不仅止于此。除了可直接导致肝硬化、肝癌外，脂肪肝还可影响其他肝病的进展，如加重肝炎病毒引起的肝损害等。而且，脂肪肝的发生与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病关系密切，这些疾病均为代谢综合征的组成部分。事实上，脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病，而是代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。